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交通事故やコンタクトスポーツに多い肩鎖関節脱臼について

2019.04.01

こころ整体整骨院のスポーツ外傷専門家の大野です。

スポーツの場面や交通事故の後遺症などでよく見られる「肩鎖関節脱臼」今回はその肩鎖関節脱臼についてお話していきたいと思います。

 

まずは簡単な構造を図にしてもましたのでご覧ください。↓

肩鎖関節脱臼は柔道で投げられたり、タックルしたり自転車で転倒したりした時に肩から落ちて肩をぶつけてしまった時などになりやすいです。

肩鎖関節の脱臼は鎖骨が元々あるべきズレてしまいます。

ズレないように本来はしっかりと靭帯で補強されています。

ズレることのないように機能している靭帯の中でも重要な靭帯は烏口鎖骨靭帯と肩鎖靭帯です。

この靭帯の損傷度合いによってケガの状態を区分していきます。

その分別をするのに使われるのがトッシーの分類というものです。

 

トッシーの分類とは…?

『トッシーの分類』

1度:肩鎖靭帯の部分断裂はあるが安定性はある(捻挫)

2度:肩鎖靭帯の完全断裂、烏口鎖骨靭帯の断裂はみられない。(不全脱臼、亜脱臼)

3度:肩鎖靭帯、烏口鎖骨靭帯の完全断裂。ピアノキー症状あり。

2、3度では階段状変形があります。

 

ピアノキー症状とは指で鎖骨を下に向かって押したときに「ピコ」っと凹んで、指を離すとまた元に戻ることです。靭帯が切れているので鎖骨が固定されていなくて指で押すと動いてしまうというものです。

階段状変形は鎖骨が浮かびあがっているのでその見た目が階段のようになっているのでそう呼びます。

 

どのような症状が出るかというと腕を上げにくくなります。特に腕を外側にもっていく動きに制限がかかってしまいます。もちろん痛みもあります。

 

3度では3週間ほど専用の固定具で固定します。ロバートジョーンズというテーピング方法を主に用いてクラビカルバンドというバンドで固定していくのが一般的です。胸を張った姿勢にしていかないといけないのでしっかり胸を張った姿勢になるようにしていきます。

3度だと手術をした方が治りがいい場合があります。

 

1度2度損傷では痛めてしまった時の応急処置としてまず腕を吊ってあげると楽になるので吊ってあげて痛みが少し落ち着いてから整復していきます。2度損傷まできてしまうと肩の出っ張りが残ってしまうことがありますが機能的には問題ないのでまたスポーツできます。

 

それでは階段状変形の写真をみていきましょう。

交通事故の患者さんです。左肩の鎖骨が飛び出しているのがよくわかりますね。

この写真の方はほかに2つの整骨院を受診されまたが肩鎖関節脱臼を見逃されたそうです………。

コワいですね…

みなさんもそういう整骨院には気をつけてくださいね…

整骨院を選ぶときは知識、経験のある先生のあるところに通ってください。

 

 

 

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